Cada vez son más las mujeres que deciden tener a sus hijos sin intervención médica, alejándose de las prácticas obstétricas que se han instaurado en gran parte del mundo desde hace décadas. Los especialistas aseguran que las ventajas que implican los alumbramientos naturales, tanto para la madre como para el bebé, hacen que valga la pena informarse antes de decidir cómo querrá dar a luz.
Se pensó que sería una "moda" y, como tal, pasajera. Pero, sin embargo, tener un bebé en casa, sin anestesia, en el agua, o en posiciones distintas a la de estar recostada en forma horizontal, se ha convertido en una tendencia en creciente. Se los llama "partos naturales" y en ciertos países, como Holanda, la cantidad de mujeres que optan por este tipo de alumbramientos asciende al 40 por ciento.
En la Argentina, el interés por estas formas de dar a luz también es cada vez más frecuente. Así lo aseguró en una entrevista con La Prensa el doctor Héctor Beccar Varela, obstetra del Hospital Universitario Austral.
"Esta tendencia parte de una inquietud muy profunda de algunas mujeres. Sobre todo, porque cada vez es mayor la evidencia que existe sobre los beneficios de respetar los tiempos, la naturaleza, de lo que es un parto fisiológico", subrayó el experto.
Uno de los aspectos que -a diferencia de los nacimientos intervenidos- se tiene en cuenta a la hora de llevar adelante un parto natural tiene que ver con la posición que resulta más conveniente para favorecer el proceso. En ese sentido, Beccar Varela explicó: "Está probado que la posición de litotomía, que es la habitual y la más usada en los partos (la mujer acostada con las piernas colgadas), no es beneficiosa ni para el bebé ni para la madre".
Por eso, el especialista consideró que a las pacientes que optan por un parto totalmente natural, sin ninguna intervención médica, "habría que darles siempre la opción de elegir la posición en la cual mejor se siente, mejor puede pujar y realizar su trabajo".
Según Beccar Varela, la alternativa de elegir la postura está además supeditada a la utilización o no de anestesia epidural, "una opción que sólo ofrecen los sanatorios privados y no los hospitales públicos, debido a que se trata de un procedimiento caro".
"Hoy en día el 90% de las pacientes que se atiende en instituciones privadas, opta por una anestesia peridural; al optar por la peridural no tiene mucha libertad de elección porque en general no tienen pleno dominio de su cuerpo, entonces pueden estar semi sentadas pero no pueden estar en cuclillas, ni sentarse en un banco de parto, ni parir en el piso, sino que tienen que aceptar ciertas indicaciones con respecto a la posición", añadió.
Una opinión similar brindó en diálogo con La Prensa Sandra Borro Ruloff, licenciada en psicología clínica, máster en psicoterapia psicoanalítica y coautora del libro "Llega un bebé".
"La ley de gravedad actúa en el parto, pero si una mujer está acostada en posición horizontal, no tiene ninguna ventaja. Era una posición muy cómoda para el médico, pero no la más conveniente para la mujer", indicó la experta.
Borro Ruloff es argentina pero estudió y trabajo durante varios años en España, donde además se especializó en infancia y familia.
Su permanencia allí le permitió observar cómo en los últimos años los partos naturales se convirtieron en una alternativa cada vez más elegida por las mujeres europeas.
"En países como Alemania, Holanda y Bélgica, ya prácticamente el 40% de los partos es en la casa", aseguró, al tiempo que describió los mecanismos que se han adoptado para evitar contratiempos: "En Holanda, por ejemplo, hay una ambulancia en la puerta y en caso de que haya alguna complicación, la mujer y el bebé son trasladados al hospital".
En cambio, según expresó Beccar Varela, en la Argentina aún "hay poca legislación que regule el parto en casa". Señaló que si bien el Estado no contempla los partos en domicilio, hay pacientes que eligen esta opción que sí es ofrecida por el sector privado.
"Hay muchos equipos de parteras que están capacitadas para hacerlo y tienen el equipo necesario", afirmó el obstetra, quien también admitió que la posibilidad de un parto en casa genera polémica en la comunidad de médicos obstetras y de neonatólogos.
"En otros países del mundo se hace desde el Estado y con excelentes resultados, incluso mejores que los resultados hospitalarios", añadió.
EN EL AGUA
La idea de sumergirse en una bañadera llena de agua tibia para dar a luz allí a su bebé es otra propuesta por la que se inclinan algunas mujeres. Sobre esta práctica, Beccar Varela destacó: "El parto en el agua es una tendencia, por momentos fue hasta un moda, y están probados sus beneficios con respecto a la analgesia que produce el medio acuático, pero en realidad considero que no es la forma natural de parir de la especie humana".
En esa línea, el obstetra sugirió que sí resulta muy bueno permanecer dentro de una bañadera o una pileta durante el período dilatante.
Por su parte, Borro Ruloff hizo hincapié en la necesidad de que "siempre haya un médico supervisando".
Al consultarle si existen riesgos asociados al parto natural, el obstetra del Hospital Universitario Austral remarcó: "No hay riesgos, son todos beneficios; se ha visto que en los partos naturales la probabilidad de que surjan complicaciones obstétricas son mucho menores, la probabilidad de que el chico necesite algún tipo de reanimación neonatal es muchísimo menor y también la probabilidad de desgarros perineales es menor".
El parto natural está contraindicado en los mismos casos en los que hay contraindicación de parto normal intervenido. "Si tiene una malformación pelviana o maculopatía o algún problema neurológico por el cual no pueda pujar, en esos casos se indican cesáreas. También a las mujeres que tienen dos cesáreas anteriores, se les recomienda no tener parto y volver a tener cesárea", precisó.
EL VINCULO
La manera en que nace el bebé influye en el vínculo que existirá entre madre e hijo y en la probabilidad de que esa mamá tenga éxito en la lactancia. En ambos procesos hay una hormona involucrada. "Cuando la mujer tiene un parto natural no se altera para nada todo el flujo hormonal.
La oxitocina, que es la hormona natural que produce contracciones, a su vez, tiene efectos muy importantes sobre el sistema nervioso central, que favorecen el vínculo de la madre con el recién nacido", explicó Beccar Varela, quien luego agregó: "En los partos intervenidos, se suministra oxitocina artificial entonces la mujer no produce oxitocina natural porque se la estoy dando yo artificialmente. Pero la oxitocina artificial no tiene efectos sobre el sistema nervioso central, por lo cual todos estos efectos beneficiosos sobre el vínculo entre el bebé y la mamá no existen, se dificulta la lactancia..."
En tanto, Borro Ruloff enfatizó: "En la mayoría de los partos naturales la mujer está encantada y siente que el vínculo es más estrecho".
FACTOR DOLOR
Cómo soportar el dolor sin la ayuda de la anestesia es una duda frecuente. Al respecto, el especialista en obstetricia comentó: "Cuando se respetan los tiempos del parto y no hay oxitocina artificial, las contracciones pueden ser toleradas.
No es que no duelan, duelen, pero dan un intervalo entre contracciones que permite que la mujer se recupere y pueda salir adelante". Sin embargo, "en los hospitales públicos, al 90% de las mujeres se les coloca goteo de oxitocina (que es muy difícil de tolerar porque produce contracciones más intensas y frecuentes) y a ninguna se le ofrece la epidural, de modo que es una forma de parir muy deshumanizada", prosiguió.
Por su parte, la autora de "Llega un bebé" recordó que la preparación pre parto será de gran ayuda a la hora de disminuir la intensidad del dolor al dar a luz de forma natural. "El dolor existe, pero uno puede aprender técnicas para controlarlo", destacó.
Ambos entrevistados coincidieron en que el "entrenamiento" antes del parto natural incluye también una preparación psicológica; el papel de la pareja es otro elemento importante de apoyo emocional.
Para concluir, Beccar Varela instó a las mujeres que deseen ser protagonistas de esta maravillosa experiencia, a informarse.
"Tener un parto natural tiene que partir de una inquietud personal de la mujer, generalmente al principio del embarazo. A ellas les recomiendo que se informen y que entren a determinadas páginas de internet donde se explican todos estos beneficios, como la de la Fundación Creavida (www.fundacioncreavida.org.ar), Tobi Natal (www.tobinatal.com.ar) o Dando a luz (www.dandoaluz.net). Son movimientos pro parto humanizado".
Fuente: La Prensa.
Argentino.com.ar
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