Asimismo, la reproducción humana se ve afectada por esta condición. Tratemos brevemente de ver cómo afecta la obesidad a la mujer en edad fértil.
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Cómo afecta la obesidad a la reproducción femenina
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La obesidad es uno de los problemas de salud más importantes del mundo moderno. Miles de otras enfermedades son asociadas a la misma: diabetes, problemas cardíacos, cáncer, etc.
Asimismo, la reproducción humana se ve afectada por esta condición. Tratemos brevemente de ver cómo afecta la obesidad a la mujer en edad fértil.
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Cuándo consultar con un especialista en fertilidad
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Muchas parejas dudan cuándo es tiempo de hablar con un experto si se demora la llegada de un hijo. Un especialista respondió las preguntas más frecuentes sobre la búsqueda del embarazo que no llega.
El comienzo de la búsqueda de un hijo está colmado de optimismo y expectativas. Las dudas e inquietudes se presentan cuando el embarazo tarda en llegar más de lo esperado.
Fernando Neuspiller (M.N. 82.815), director Clínico de IVI Buenos Aires, ofreció las respuestas a las dudas más frecuentes de las parejas que se encuentran en esa etapa de la búsqueda:
Los bebés de probeta ya superan los 4 millones en el mundo
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Desde el nacimiento de Louise Brown, hace 32 años ya tuvieron lugar más de 4,3 millones de nacimientos en el mundo por distintos métodos de fertilización asistida.
Cerca de 4,3 millones de bebés nacieron en los últimos 32 años en el mundo por distintos métodos de fertilización asistida, reveló ayer un informe médico.
Los datos fueron dados a conocer con motivo de haberse cumplido el 25 de julio, 32 años del nacimiento en Inglaterra de Louise Brown, la primera "bebé de probeta" cuyo alumbramiento abrió las puertas para el desarrollo de la medicina reproductiva.
Cerca de 4,3 millones de bebés nacieron en los últimos 32 años en el mundo por distintos métodos de fertilización asistida, reveló ayer un informe médico.
Los datos fueron dados a conocer con motivo de haberse cumplido el 25 de julio, 32 años del nacimiento en Inglaterra de Louise Brown, la primera "bebé de probeta" cuyo alumbramiento abrió las puertas para el desarrollo de la medicina reproductiva.
Obligan a otra obra social a pagar un tratamiento de fertilización asistida
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La Cámara Federal de Apelaciones de Bahía Blanca dispuso la cobertura obligatoria y total de los costos de inseminación de una mujer cuyo esposo está afiliado a la Obra Social del Personal de la Construcción.
La causa fue sustanciada en el Juzgado Federal Nº 2 de esa ciudad contra la Obra Social del Personal de la Construcción (Ospecon) bajo el Nº 66276, y luego fue elevada a la Cámara Federal, cuya Sala 1 falló a favor de los demandantes en mayo último, aunque la sentencia trascendió en las últimas horas.
La causa fue sustanciada en el Juzgado Federal Nº 2 de esa ciudad contra la Obra Social del Personal de la Construcción (Ospecon) bajo el Nº 66276, y luego fue elevada a la Cámara Federal, cuya Sala 1 falló a favor de los demandantes en mayo último, aunque la sentencia trascendió en las últimas horas.
La contaminación atenta contra los tratamientos de fertilización
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Las mujeres que tratan de concebir mediante fertilización in vitro y están expuestas a una mayor contaminación del aire tendrían menos posibilidad de éxito, de acuerdo con un nuevo estudio.
Los hallazgos se suman a las evidencias de que la calidad del aire tendría efectos sutiles en la reproducción. Varios estudios habían asociado la exposición a la contaminación del aire durante el embarazo con un aumento del riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Pero se desconoce aún si la mala calidad del aire es la responsable.
Los hallazgos se suman a las evidencias de que la calidad del aire tendría efectos sutiles en la reproducción. Varios estudios habían asociado la exposición a la contaminación del aire durante el embarazo con un aumento del riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Pero se desconoce aún si la mala calidad del aire es la responsable.
Fallos contradictorios en la cobertura de fertilización asistida
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Dos Cámaras Federales, una de Mar del Plata y otra de Buenos Aires, fallaron de manera contraria en demandas para que las obras sociales cubran tratamientos de fertilización asistida a través de la técnica de "ovodonación", según informaron fuentes judiciales
La Cámara en lo Civil y Comercial Federal de la ciudad de Buenos Aires rechazó la demanda promovida por una pareja para que sus obras sociales cubran los gastos de tratamiento de fertilización asistida a través de la donación de óvulos, llamada también ovodonación.
La Cámara en lo Civil y Comercial Federal de la ciudad de Buenos Aires rechazó la demanda promovida por una pareja para que sus obras sociales cubran los gastos de tratamiento de fertilización asistida a través de la donación de óvulos, llamada también ovodonación.
Nacen al año en el país cien chicos de mujeres con más de 50 años
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A los 51, Madonna dijo que quiere volver a quedar embarazada. Pero la biología no siempre acompaña el deseo. El riesgo de las madres-abuelas.
Aunque la ciencia y la tecnología ayudan, milagros no hacen, y la biología sigue indicando que a partir de los 35 años la fertilidad en las mujeres cae de manera abrupta. Desde luego, eso no significa que sea imposible ser madre durante la quinta década o incluso la sexta (más de cincuenta). De hecho, en 2008, último año del que se disponen datos oficiales, en la Argentina hubo más de 100 mil nacimientos de madres de más de 35 (alrededor de una séptima parte del total).
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Aunque la ciencia y la tecnología ayudan, milagros no hacen, y la biología sigue indicando que a partir de los 35 años la fertilidad en las mujeres cae de manera abrupta. Desde luego, eso no significa que sea imposible ser madre durante la quinta década o incluso la sexta (más de cincuenta). De hecho, en 2008, último año del que se disponen datos oficiales, en la Argentina hubo más de 100 mil nacimientos de madres de más de 35 (alrededor de una séptima parte del total).
Récord de mellizos: 8.000 bebés en Buenos Aires en sólo un año
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Cuántos múltiples!, dicen los que conocen una amiga, prima, vecina o compañera de trabajo que tuvo más de un bebé. Lo mismo comentan las maestras que cada vez ven más hermanos en las mismas aulas de jardín y en los primeros años de la primaria. Si hoy se encargara una encuesta es probable que sus resultados indiquen que para la mayoría de los peatones ya es cosa de todos los días encontrarse con un cochecito doble por la calle. El fenómeno se confirma en los libros del Registro Civil, tanto en la Capital como en la Provincia de Buenos Aires. Allí, las estadísticas dan cuenta de un boom de mellizos: en sólo un año nacieron poco más de 8.000
Hiperprolactinemia (prolactina alta)
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La hiperprolactinemia es un trastorno que se caracteriza por un aumento en los niveles normales de prolactina (PRL), hormona sexual que cumple un rol fundamental durante la lactancia materna.
La prolactina es una hormona que junto a otras hormonas sexuales, interviene en el ciclo ovulatorio, estimula el desarrollo y crecimiento de las glándulas mamarias durante el embarazo y luego del parto para el mantenimiento de la lactancia materna.
En una mujer que busca un embarazo los niveles elevados de prolactina están asociados a trastornos en el ciclo menstrual, amenorrea y a galactorrea, por lo que puede causar problemas en la fertilidad.
La prolactina es una hormona que junto a otras hormonas sexuales, interviene en el ciclo ovulatorio, estimula el desarrollo y crecimiento de las glándulas mamarias durante el embarazo y luego del parto para el mantenimiento de la lactancia materna.
En una mujer que busca un embarazo los niveles elevados de prolactina están asociados a trastornos en el ciclo menstrual, amenorrea y a galactorrea, por lo que puede causar problemas en la fertilidad.
Embarazo Ectópico
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Una de las principales complicaciones que pueden llegar a presentarse durante las primeras etapas del embarazo son los llamados embarazos ectópicos. Éstos se desarrollan cuando el óvulo fertilizado se implanta en cualquier parte fuera de la membrana uterina. La mayor parte de las veces, el óvulo se implantará en las trompas de falopio; razón por la cual a este tipo de embarazo se lo conoce como embarazo ectópico o como embarazo tubárico. No obstante, el óvulo también podría llegar a implantarse en alguno de los ovarios, en el cuello uterino o en el abdomen. Los embarazos ectópicos nunca llegan a buen término.
Una de las principales complicaciones que pueden llegar a presentarse durante las primeras etapas del embarazo son los llamados embarazos ectópicos. Éstos se desarrollan cuando el óvulo fertilizado se implanta en cualquier parte fuera de la membrana uterina. La mayor parte de las veces, el óvulo se implantará en las trompas de falopio; razón por la cual a este tipo de embarazo se lo conoce como embarazo ectópico o como embarazo tubárico. No obstante, el óvulo también podría llegar a implantarse en alguno de los ovarios, en el cuello uterino o en el abdomen. Los embarazos ectópicos nunca llegan a buen término.
Síndrome Antifosfolípido en el embarazo
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El síndrome antifosfolípido es una enfermedad auto-inmune en la que el cuerpo produce grandes cantidades de anticuerpos antifosfolípidos. Los fosfolípidos son una tipo de grasa especial que contienen el fosfato que constituye las paredes externas de las células del cuerpo. Los anticuerpos antifosfolípidos atacan a los fosfolípidos. Esto ocasiona diversos problemas incluyendo un aumento en la coagulación de la sangre. La cardiolipina es un tipo de fosfolípido y pueden desarrollarse anticuerpos anticardiolipinas específicos.
La enfermedad es aproximadamente dos veces más frecuente en mujeres que en hombres. Generalmente se caracteriza por lo siguiente:
La enfermedad es aproximadamente dos veces más frecuente en mujeres que en hombres. Generalmente se caracteriza por lo siguiente:
Síndrome de Ovarios Poliquísticos
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El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es una alteración hormonal que afecta al 10-15% de las mujeres en edad reproductiva. Dicha afección se caracteriza, entre otras cosas, por ciclos irregulares y por un aumento de los ovarios que presentan múltiples folículos y se manifiesta, entre otras cosas, con obesidad, hirsutismo o acné severo. "Hay una cierta predisposición genética a manifestar este trastorno, de hecho, las mujeres que lo sufren suelen tener hermanas o una madre que también lo padece", afirma la Dra. Victoria González Villafáñez, ginecóloga de la Clínica Ginefiv.
Recuperó la fertilidad con un trasplante
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Por primera vez en América latina, una mujer lo logra gracias a un autotrasplante de tejido ovárico criopreservado
Faltaba una semana para la quimioterapia, cuando Rita enfrentó a su médica y le dijo que quería posponer el tratamiento unos días. Había decidido someterse a una intervención en la que se le extraería tejido de sus ovarios, para luego congelarlo, como forma de preservar su fertilidad de las agresivas drogas oncológicas que recibiría como parte del tratamiento para el cáncer que padecía.
"Mi médica no estaba contenta con mi decisión. «Está en juego tu vida», me dijo. Los oncólogos quieren tratar de salvar la vida de sus pacientes a toda costa, y quizá no piensan en estos detalles. Pero yo estaba convencida; no podía creer que me iba a morir, y quería poder ver más allá", contó a LA NACION Rita, que por aquel entonces tenía 28 años, no tenía hijos y apenas acababa de ponerse de novia con Fernando, quien hoy es su marido.
Faltaba una semana para la quimioterapia, cuando Rita enfrentó a su médica y le dijo que quería posponer el tratamiento unos días. Había decidido someterse a una intervención en la que se le extraería tejido de sus ovarios, para luego congelarlo, como forma de preservar su fertilidad de las agresivas drogas oncológicas que recibiría como parte del tratamiento para el cáncer que padecía.
"Mi médica no estaba contenta con mi decisión. «Está en juego tu vida», me dijo. Los oncólogos quieren tratar de salvar la vida de sus pacientes a toda costa, y quizá no piensan en estos detalles. Pero yo estaba convencida; no podía creer que me iba a morir, y quería poder ver más allá", contó a LA NACION Rita, que por aquel entonces tenía 28 años, no tenía hijos y apenas acababa de ponerse de novia con Fernando, quien hoy es su marido.
Medicamentos que pueden afectar tu fertilidad
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Los corticosteroides tales como la cortisona y la prednisona, que se administran para tratar afecciones como el asma y el lupus, pueden impedir que la hipófisis produzca cantidades suficientes de la hormona folículoestimulante o folitropina (FSH) y de la hormona luteinizante o lutropina (LH), que son necesarias para que la ovulación sea normal, pero sólo en caso de que tomes dosis altas de estos medicamentos.
Algunos de los medicamentos más antiguos que se usan para el control de la presión arterial (Largactil y Aldomet entre los más conocidos), pueden aumentar los niveles de prolactina e interferir en la ovulación. Casi todos los medicamentos que afectan el sistema nervioso central, tales como los sedantes o los medicamentos que se administran para prevenir las convulsiones, pueden afectar la prolactina y/o la capacidad de la hipófisis de estimular la ovulación. Sin embargo, la mayoría de los antidepresivos modernos (los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) no producen un efecto negativo sobre la ovulación o la fertilidad.
Algunos de los medicamentos más antiguos que se usan para el control de la presión arterial (Largactil y Aldomet entre los más conocidos), pueden aumentar los niveles de prolactina e interferir en la ovulación. Casi todos los medicamentos que afectan el sistema nervioso central, tales como los sedantes o los medicamentos que se administran para prevenir las convulsiones, pueden afectar la prolactina y/o la capacidad de la hipófisis de estimular la ovulación. Sin embargo, la mayoría de los antidepresivos modernos (los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) no producen un efecto negativo sobre la ovulación o la fertilidad.
Fecundación in vitro: el semen congelado reduce el éxito de embarazo
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La congelación del semen disminuye las posibilidades del éxito reproductivo en las fecundaciones in vitro, según ha concluido un estudio presentado hoy en el II Curso de Reproducción Asistida para Periodistas organizado por el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI).
La investigación ha determinado que las causas se deben a que la congelación del esperma daña el ADN, fragmentándolo y empeorando así la calidad de los embriones fecundados.
Para el estudio se han empleado muestras de 120 ciclos tanto de fecundación in vitro (FIV) o fertilización de un óvulo por un espermatozoide fuera del organismo de la mujer, como de microinyección espermática (ICSI) o inyección de un sólo espermatozoide dentro del ovocito, pertenecientes todos a pacientes que han requerido donación de óvulos en su tratamiento.
La investigación ha determinado que las causas se deben a que la congelación del esperma daña el ADN, fragmentándolo y empeorando así la calidad de los embriones fecundados.
Para el estudio se han empleado muestras de 120 ciclos tanto de fecundación in vitro (FIV) o fertilización de un óvulo por un espermatozoide fuera del organismo de la mujer, como de microinyección espermática (ICSI) o inyección de un sólo espermatozoide dentro del ovocito, pertenecientes todos a pacientes que han requerido donación de óvulos en su tratamiento.
Presentan a los primeros gemelos del mundo nacidos tras un implante de tejido ovárico
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La madre fue sometida a un tratamiento de implante de tejido ovárico y ovocitos vitrificados tras superar un cáncer de mama.
VALENCIA, ESPAÑA.- "Contenta, emocionada y agradecida". Así se ha mostrado hoy Pilar Rams, la mamá de los gemelos nacidos después de someterse a un tratamiento de implante de tejido ovárico y ovocitos vitrificados tras superar un cáncer de mama, al presentar hoy ante los medios de comunicación a sus dos hijos.
La madre fue sometida a un tratamiento de implante de tejido ovárico y ovocitos vitrificados tras superar un cáncer de mama.VALENCIA, ESPAÑA.- "Contenta, emocionada y agradecida". Así se ha mostrado hoy Pilar Rams, la mamá de los gemelos nacidos después de someterse a un tratamiento de implante de tejido ovárico y ovocitos vitrificados tras superar un cáncer de mama, al presentar hoy ante los medios de comunicación a sus dos hijos.
Está embarazada de doce bebés
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Una maestra de Túnez rompió con el récord en embarazos múltiples. Está esperando seis nenas y seis varones
Luego de haber sufrido una serie de abortos y cansada de tratar de quedar embarazada, la mujer acudió junto a su marido a una clinica de fertilización asistida en Gafsa, Túnez.
"Esta fecundación ahora representa un riesgo colosal para la madre", dicen los expertos que la atendían, según publica el diario británico The Sun.
La madre, de la que se guarda la identidad, dijo sentirse muy bien y agregó que no ve la hora de abrazar a sus seis nenas y a sus seis varoncitos. "Me monitorean todo el tiempo, pero es necesario para que mis bebés nazcan sanos", dijo la mujer.
"Al principio pensamos que eran gemelos pero luego descubrimos que eran doce. No lo podíamos creer. Nuestra dicha creció en igual número", dijo el padre de los niños, conocido por la prensa local simplemente como Marwan.
La mujer pretendía dar a luz naturalmente, cosa imposible por la cantidad de bebés. "Doce bebés es una cosa increíble, extraordinaria realmente", dijo el doctor Mark Hamilton de la Sociedad de Fertilidad Británica.
El Ministerio de Salud del país dijo que ofrecerá ayuda y asistencia a la familia.
En enero, Nadya Suleman de California, los Estados Unidos, se hizo conocida por haber dado a luz a nueve bebés, hacer un reality show y haber declarado en las últimas horas que "se arruinó la vida" por haber tenido tantos hijos.
Fuente: Infobae.
Luego de haber sufrido una serie de abortos y cansada de tratar de quedar embarazada, la mujer acudió junto a su marido a una clinica de fertilización asistida en Gafsa, Túnez.
"Esta fecundación ahora representa un riesgo colosal para la madre", dicen los expertos que la atendían, según publica el diario británico The Sun.
La madre, de la que se guarda la identidad, dijo sentirse muy bien y agregó que no ve la hora de abrazar a sus seis nenas y a sus seis varoncitos. "Me monitorean todo el tiempo, pero es necesario para que mis bebés nazcan sanos", dijo la mujer.
"Al principio pensamos que eran gemelos pero luego descubrimos que eran doce. No lo podíamos creer. Nuestra dicha creció en igual número", dijo el padre de los niños, conocido por la prensa local simplemente como Marwan.
La mujer pretendía dar a luz naturalmente, cosa imposible por la cantidad de bebés. "Doce bebés es una cosa increíble, extraordinaria realmente", dijo el doctor Mark Hamilton de la Sociedad de Fertilidad Británica.
El Ministerio de Salud del país dijo que ofrecerá ayuda y asistencia a la familia.
En enero, Nadya Suleman de California, los Estados Unidos, se hizo conocida por haber dado a luz a nueve bebés, hacer un reality show y haber declarado en las últimas horas que "se arruinó la vida" por haber tenido tantos hijos.
Fuente: Infobae.
"Antes de dejarme en la calle, haz una llamada. Muchas familias quieren adoptarme"
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ESPAÑA.- En lo que va de año 4 bebés han muerto tras ser abanadonados. El gobierno regional ha firmado un protocolo por el que las mujeres podrán entregar a sus bebés llamando al 012 o al 112 y garantizar su confidiencialidad. En este caso, la mujer no incurrirá en ningún delito.
Si una mujer ha tenido un bebé y no puede o no quiere hacerse cargo de él, que no lo abandone, porque además de poner en juego la vida del niño, está cometiendo un grave delito. Gracias a un protocolo firmado por el gobierno regional con jueces y fiscales, la madre podrá llamar al 112 o al 012 e indicar dónde se encuentra el niño. Allí un equipo de asistentes sociales recogerá al niño, al que cuidará y dará en adopción. Irán al lugar que desee la madre, las 24 horas del día. El cartel con un chupete tirado en la calle y el lema: Antes de dejarme en la calle haz una llamada, es suficientemente elocuente para llegar al objetivo al que se ha referido Esperanza Aguirre: el gobierno regional hará todo lo posible para evitar el abandono.
El fiscal jefe de Madrid, el juez decano o el presidente del Tribunal Superior de Justicia han estado presentes en la presentación para garantizar que gracias a este protocolo, la mujer tendrá absoluta confidencialidad. También estaba el Padre Angel, de mensajeros de la Paz, precursor de esta iniciativa.
La campaña estará presente en el Metro de Madrid con 60 vallas publicitarias hasta el 30 de junio. En lo que va de año 4 niños han muerto por abandono. Desde que este protocolo está en marcha se han salvado tres niños, y se han registrado 12 llamadas de mujeres interesándose por esta iniciativa.
Fuente: Cope.es.
Si una mujer ha tenido un bebé y no puede o no quiere hacerse cargo de él, que no lo abandone, porque además de poner en juego la vida del niño, está cometiendo un grave delito. Gracias a un protocolo firmado por el gobierno regional con jueces y fiscales, la madre podrá llamar al 112 o al 012 e indicar dónde se encuentra el niño. Allí un equipo de asistentes sociales recogerá al niño, al que cuidará y dará en adopción. Irán al lugar que desee la madre, las 24 horas del día. El cartel con un chupete tirado en la calle y el lema: Antes de dejarme en la calle haz una llamada, es suficientemente elocuente para llegar al objetivo al que se ha referido Esperanza Aguirre: el gobierno regional hará todo lo posible para evitar el abandono.
El fiscal jefe de Madrid, el juez decano o el presidente del Tribunal Superior de Justicia han estado presentes en la presentación para garantizar que gracias a este protocolo, la mujer tendrá absoluta confidencialidad. También estaba el Padre Angel, de mensajeros de la Paz, precursor de esta iniciativa.
La campaña estará presente en el Metro de Madrid con 60 vallas publicitarias hasta el 30 de junio. En lo que va de año 4 niños han muerto por abandono. Desde que este protocolo está en marcha se han salvado tres niños, y se han registrado 12 llamadas de mujeres interesándose por esta iniciativa.
Fuente: Cope.es.
Querer y no poder
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Intentar entender el fenómeno de la implantación del embrión es como contemplar un iceberg: frente a nuestra mirada está presente sólo una pequeña parte, siendo en realidad es mucho más complejo y extenso.
Un factor de pronóstico favorable importante para una mujer es desarrollar en un mismo ciclo un mayor número de óvulos y de embriones.
Clásicamente, se sostiene el concepto de la transferencia de cuatro o cinco embriones para incrementar la probabilidad de embarazo( a 35% por ciclo) y disminuir el riesgo de embarazo múltiple (no colocar más de cinco embriones). El embarazo múltiple “ fue” la gran complicación de estos tratamientos. Pero digo fue porque su incidencia ha disminuido drásticamente, por la relevante tendencia que nos preocupa en el presente sobre la necesidad de disminuir de la cantidad de embriones que colocamos en el útero, justamente para evitar el embarazo múltiple.
Hoy sumamos una nueva estrategia para disminuir aún más el riesgo de embarazo múltiple y aumentar más las probabilidades de implantación de cada embrión individual que se colocará en el útero: mediante la transferencia de blastocisto.
Esta técnica, que hoy se ha transformado en una herramienta más en nuestra batería diaria, consiste en favorecer (usando medios de cultivo y sustancias especiales), y supervisar el desarrollo in Vitro de los embriones hasta aproximadamente el sexto día en el laboratorio. Es decir, se favorece y controla el crecimiento de los mismos hasta etapas más avanzadas.
Usando este nuevo procedimiento, tendremos la posibilidad de transferir en el útero embriones más desarrollados y más saludables, con el doble de capacidad de implante y lo que usualmente se conoce “como más viables". Este procedimiento permite observar cómo, muchos embriones que se producen en la naturaleza, se detienen en su desarrollo ( entre el 3 y 6 día) lo que reproduce los fenómenos que se producen en la mujer en cada ciclo natural. Es decir que estamos viendo que los embriones son capaces de formarse naturalmente, pero pocos de ellos son capaces de llegar naturalmente a término, he aquí el quid de la cuestión: cómo identificarlos.
La transferencia de blastocistos, tiene una expectativa de logro de embarazo de 50%, y adicionalmente mediante ella anulamos el riesgo de embarazo múltiple si transferimos uno o dos blastocistos de alta calidad.
La posibilidad de criopreservar (congelar) embriones excedentes incrementará aún más las posibilidades de implantación disminuyendo la probabilidad de embarazo múltiple.
La capacidad del endometrio para recibir al embrión es otro de los pilares que explica la probabilidad de un embarazo. Las diferentes sustancias que se producen localmente como respuesta a los medicamentos utilizados en el estímulo de la ovulación, los factores del sistema inmunológico, las infecciones, los miomas, pólipos, el hidrosálpinx( colección de líquido en la trompa de falopio)son algunos de los factores que pueden incidir en forma negativa o desfavorable para que este fenómeno ocurra. Por ejemplo en el caso del hidrosalpinx, habrá que definir si existe un beneficio para la paciente si se lleva a cabo la extirpación o ligadura del mismo.
El estadío del desarrollo embrionario en relación al día de la transferencia, lo que llamamos “ sincronía” es relevante como también la historia obstétrica previa, es decir si hubo implantaciones previas exitosas.
A veces es necesario definir si un paciente se beneficiará anulando la transferencia en el ciclo de tratamiento, por presentar un endometrio desfavorable, congelando esos embriones para transferirlos en los ciclos siguientes mediante el llamado “Ciclo artificial”.
La ausencia de un “traumatismo”, durante la transferencia, lo que significa evitar el sangrado o contracciones a nivel del útero, es un elemento trascendente como favorecedor del desarrollo embrionario.
En general el trauma suele ser mínimo, pero suficiente como para afectar negativamente el embarazo. Esto puede producirse en pacientes con mínimas e imperceptibles alteraciones anatómicas a nivel del útero
Una nueva luz en el camino parecería ser la actual posibilidad de modificar el estado inmunológico. Hoy sabemos que para que el embrión se implante, la madre debe fabricar los llamados anticuerpos protectores o “bloqueantes”. Hemos observado que en mujeres con fallas reiteradas de implantación estos anticuerpos están ausentes. Pero hoy podemos estimular su desarrollo aplicándole a esa misma mujer vacunas elaboradas especialmente que contienen en parte glóbulos blancos de su pareja. Esto logra en el 60 a 80% de los caso generar una respuesta materna protectora del embarazo y vemos que ellos pueden llegar a término.
Al entender las causas de las fallas de implantación podemos aplicar distintas soluciones. En general de esto se trata: cada pareja es una situación especial y de esa misma manera debe aplicarse una solución a cada caso.
Intentar entender el fenómeno de la implantación del embrión es como contemplar un iceberg: frente a nuestra mirada está presente sólo una pequeña parte, siendo en realidad es mucho más complejo y extenso.
El primer concepto que se debe tener entender es que el éxito de un procedimiento de fertilización asistida, que puede ser realizado mediante fertilización in Vitro convencional, GIFT, ICSI, donación de ovocitos u otros, más allá de la técnica depende de una suma de factores: esto significa que es multifactorial. El mismo depende básicamente de tres elementos:la calidad de los óvulos y espermatozoides que formamos,la capacidad del útero y endometrio desarrollado durante el ciclo de tratamiento, la calidad técnica del procedimiento denominado transferencia (que es el modo mediante el cual los embriones llegan al sitio de implantación, o sea el útero materno).
Los óvulos que cada mujer ovula, existen en su ovario desde el momento que ella estaba en el útero materno. Esta es la causa por la cual, los ovocitos van envejeciendo a medida que transcurre el tiempo. A mayor edad, existe una mayor probabilidad de envejecimiento de nuestros propios óvulos que responden y acompañan al “envejecimiento” de los mecanismos en los que participan los genes. Esto explica, la mayor falla de implantación o abortos a medida que avanza la edad materna. Asimismo el tipo de drogas o fármacos administrados para estimular el crecimiento de los folículos y ovocitos en el ovario, pueden influir sobre la calidad de estas células.
Los problemas relacionados con edad materna, ausencia o insuficiencia de los ovocitos, o ciertos fracasos de implantación previos los podemos resolver satisfactoriamente mediante ovodonación, La donación de ovocitos u ovodonación se ha extendido rápidamente por el mundo, siendo hoy un tratamiento eficaz, en pacientes cuidadosamente seleccionadas, con indicaciones precisas mediante la cual en la actualidad obtenemos tasas de embarazos de 40 a 45 % por ciclo. Lo esencial es en estos casos, es definir oportunamente, cuándo una mujer debe intentar un nuevo ciclo utilizando los propios óvulos y cuándo debe ingresar al programa de ovodonación.Un factor de pronóstico favorable importante para una mujer es desarrollar en un mismo ciclo un mayor número de óvulos y de embriones.
Clásicamente, se sostiene el concepto de la transferencia de cuatro o cinco embriones para incrementar la probabilidad de embarazo( a 35% por ciclo) y disminuir el riesgo de embarazo múltiple (no colocar más de cinco embriones). El embarazo múltiple “ fue” la gran complicación de estos tratamientos. Pero digo fue porque su incidencia ha disminuido drásticamente, por la relevante tendencia que nos preocupa en el presente sobre la necesidad de disminuir de la cantidad de embriones que colocamos en el útero, justamente para evitar el embarazo múltiple.
Hoy sumamos una nueva estrategia para disminuir aún más el riesgo de embarazo múltiple y aumentar más las probabilidades de implantación de cada embrión individual que se colocará en el útero: mediante la transferencia de blastocisto.
Esta técnica, que hoy se ha transformado en una herramienta más en nuestra batería diaria, consiste en favorecer (usando medios de cultivo y sustancias especiales), y supervisar el desarrollo in Vitro de los embriones hasta aproximadamente el sexto día en el laboratorio. Es decir, se favorece y controla el crecimiento de los mismos hasta etapas más avanzadas.
Usando este nuevo procedimiento, tendremos la posibilidad de transferir en el útero embriones más desarrollados y más saludables, con el doble de capacidad de implante y lo que usualmente se conoce “como más viables". Este procedimiento permite observar cómo, muchos embriones que se producen en la naturaleza, se detienen en su desarrollo ( entre el 3 y 6 día) lo que reproduce los fenómenos que se producen en la mujer en cada ciclo natural. Es decir que estamos viendo que los embriones son capaces de formarse naturalmente, pero pocos de ellos son capaces de llegar naturalmente a término, he aquí el quid de la cuestión: cómo identificarlos.
La transferencia de blastocistos, tiene una expectativa de logro de embarazo de 50%, y adicionalmente mediante ella anulamos el riesgo de embarazo múltiple si transferimos uno o dos blastocistos de alta calidad.
La posibilidad de criopreservar (congelar) embriones excedentes incrementará aún más las posibilidades de implantación disminuyendo la probabilidad de embarazo múltiple.
La capacidad del endometrio para recibir al embrión es otro de los pilares que explica la probabilidad de un embarazo. Las diferentes sustancias que se producen localmente como respuesta a los medicamentos utilizados en el estímulo de la ovulación, los factores del sistema inmunológico, las infecciones, los miomas, pólipos, el hidrosálpinx( colección de líquido en la trompa de falopio)son algunos de los factores que pueden incidir en forma negativa o desfavorable para que este fenómeno ocurra. Por ejemplo en el caso del hidrosalpinx, habrá que definir si existe un beneficio para la paciente si se lleva a cabo la extirpación o ligadura del mismo.
El estadío del desarrollo embrionario en relación al día de la transferencia, lo que llamamos “ sincronía” es relevante como también la historia obstétrica previa, es decir si hubo implantaciones previas exitosas.
A veces es necesario definir si un paciente se beneficiará anulando la transferencia en el ciclo de tratamiento, por presentar un endometrio desfavorable, congelando esos embriones para transferirlos en los ciclos siguientes mediante el llamado “Ciclo artificial”.
La ausencia de un “traumatismo”, durante la transferencia, lo que significa evitar el sangrado o contracciones a nivel del útero, es un elemento trascendente como favorecedor del desarrollo embrionario.
En general el trauma suele ser mínimo, pero suficiente como para afectar negativamente el embarazo. Esto puede producirse en pacientes con mínimas e imperceptibles alteraciones anatómicas a nivel del útero
Una nueva luz en el camino parecería ser la actual posibilidad de modificar el estado inmunológico. Hoy sabemos que para que el embrión se implante, la madre debe fabricar los llamados anticuerpos protectores o “bloqueantes”. Hemos observado que en mujeres con fallas reiteradas de implantación estos anticuerpos están ausentes. Pero hoy podemos estimular su desarrollo aplicándole a esa misma mujer vacunas elaboradas especialmente que contienen en parte glóbulos blancos de su pareja. Esto logra en el 60 a 80% de los caso generar una respuesta materna protectora del embarazo y vemos que ellos pueden llegar a término.
Al entender las causas de las fallas de implantación podemos aplicar distintas soluciones. En general de esto se trata: cada pareja es una situación especial y de esa misma manera debe aplicarse una solución a cada caso.
Autor: Dra. Stella Lancuba
Médica Especialista en Medicina Reproductiva
CIMER- Centro de investigaciones en Medicina Reproductiva
cimer@reme.com.ar - www.cimer.com
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¿Es lo mismo ser estéril que infértil?
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Si alguna de estas etapas presenta alguna dificultad que le impida, de forma repetida, llevar un embarazo hasta el final, los médicos le llaman infertilidad; mientras que hablan de esterilidad cuando está probada la incapacidad para lograr la fecundación.
Las causas de la esterilidad son muchas y requieren de largos estudios para ser identificadas, entre ellas podrían citarse las condiciones anatómicas hereditarias, secuelas de infecciones de origen sexual, y la ausencia de óvulos por poliquistosis ovárica o por la producción irregular de hormonas hipofisiarias.
Para detectar los elementos que condicionan la esterilidad se necesitan estudios muy elaborados que descarten malformaciones uterinas congénitas, alteraciones endocrinas metabólicas como pueden ser la diabetes, enfermedades virales o bacterianas y problemas genéticos.
Sin embargo, las parejas aquejadas por estos padecimientos cada vez tienen mayores posibilidades de realizar el sueño de tener hijos gracias a los avances en materia de fertilización asistida que ya se aplican en muchos países del mundo.
Fuente: www.guiainfantil.com
Para su procreación, tanto el hombre como la mujer necesitan y dependen de un complejo sistemas de sincronías orgánicas. Si algún sistema falla, podemos hablar de infertilidad, pero si todo falla ya hablamos de esterilidad. Sin embargo, en la práctica, ¿cómo diferenciarlos?
En el complejo sistema de sincronías orgánicas se encuentran:- El hombre debe producir espermatozoides, lo mismo que la mujer óvulos, que reúnan características que los hagan viables.
- Un espermatozoide debe superar la prueba de llegar a las trompas de Falopio de la mujer y ser capaz de fecundar la célula germinadora femenina.
- El huevo o cigoto resultante deberá poder implantarse correctamente en un útero listo para acogerlo.
- La mujer debe tener un “ambiente hormonal” adecuado que le permita al huevo desarrollarse saludablemente y crecer hasta llevar a buen término el embarazo.
Si alguna de estas etapas presenta alguna dificultad que le impida, de forma repetida, llevar un embarazo hasta el final, los médicos le llaman infertilidad; mientras que hablan de esterilidad cuando está probada la incapacidad para lograr la fecundación.
Las causas de la esterilidad son muchas y requieren de largos estudios para ser identificadas, entre ellas podrían citarse las condiciones anatómicas hereditarias, secuelas de infecciones de origen sexual, y la ausencia de óvulos por poliquistosis ovárica o por la producción irregular de hormonas hipofisiarias.
Para detectar los elementos que condicionan la esterilidad se necesitan estudios muy elaborados que descarten malformaciones uterinas congénitas, alteraciones endocrinas metabólicas como pueden ser la diabetes, enfermedades virales o bacterianas y problemas genéticos.
Sin embargo, las parejas aquejadas por estos padecimientos cada vez tienen mayores posibilidades de realizar el sueño de tener hijos gracias a los avances en materia de fertilización asistida que ya se aplican en muchos países del mundo.
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